Kalp kapak hastalıkları, kalbin içindeki dört kapaktan birinin veya birkaçının daralması (stenoz) ya da tam kapanmaması (yetmezlik) durumudur. Bu kapaklar, kalpteki kan akışını düzenlemekle görevli olup düzgün çalışmadıklarında ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Geleneksel olarak açık kalp ameliyatı ile tedavi edilen bu hastalıklar, özellikle yaşlı ve yüksek riskli hastalar için büyük bir zorluk teşkil ediyordu. Ancak son yıllarda geliştirilen kateter tabanlı, ameliyatsız yöntemler, bu tedavi sürecini çok daha güvenli ve konforlu hale getirmiştir.
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu)
TAVI, aort kapağında ciddi darlık olan hastalarda uygulanan en yaygın kateterle tedavi yöntemidir. Bu yöntemde kasık veya bazen kol bölgesinden girilerek kalbe ulaşılır ve hasarlı aort kapağının içine özel bir protez kapak yerleştirilir. Kapağın genişletilmesiyle birlikte kan akışı normale döner. TAVI, başta yaşlı ve ameliyat riski yüksek hastalar olmak üzere, giderek daha geniş bir hasta grubuna uygulanmaya başlamıştır.
MitraClip: Mitral Kapak Onarımında Dev Adım
Mitral kapak yetmezliği, kalpteki sol odacıklarla ilgili bir sorundur ve ciddi durumlarda nefes darlığı, yorgunluk ve ritim bozukluklarına yol açar. MitraClip yöntemi, mitral kapağın yaprakçıklarını klipsleyerek daha iyi kapanmasını sağlar. Bu yöntem, açık kalp ameliyatı olamayacak hastalarda, kısa sürede etkili sonuçlar alınmasına olanak tanır.
TriClip: Triküspit Kapak Yetmezliği İçin Ameliyatsız Seçenek
Uzun süre göz ardı edilen triküspit kapak yetmezliği için geliştirilen TriClip yöntemi, bu alanda çığır açmıştır. MitraClip’e benzer bir sistemle çalışan bu teknik, triküspit kapağın yaprakçıklarını birleştirerek kanın geriye kaçmasını azaltır. Özellikle karaciğer ve böbrek gibi organlara zarar vermeye başlamış ciddi yetmezlik vakalarında, cerrahiye uygun olmayan hastalarda büyük fayda sağlar.
TricValve: Sağ Kalp Yetmezliği Olanlara Yeni Umut
TricValve, özellikle ileri derece triküspit yetmezliği olan, ciddi sağ kalp yetmezliği gelişmiş ve cerrahi açıdan riskli hastalar için tasarlanmıştır. Bu yöntemde, karaciğer toplardamarı (vena cava inferior) ve üst ana toplardamara (vena cava superior) özel kapakçıklar yerleştirilerek kanın geriye kaçışı önlenir. Triküspit kapağın kendisine doğrudan müdahale edilmeden, semptomları önemli ölçüde azaltabilir. TricValve, ciddi karın şişliği (asit), bacak ödemi ve halsizlik gibi belirtileri olan hastalarda yaşam kalitesini belirgin şekilde artırabilir.
Pulmoner Kapak Girişimleri
Doğuştan kalp hastalıklarında sıkça görülen pulmoner kapak darlığı veya yetmezliği, geleneksel olarak cerrahi ile tedavi edilmekteydi. Ancak günümüzde, özellikle daha önce ameliyat olmuş veya yapay kapak taşıyan hastalarda, kateterle pulmoner kapak değişimi yapılabilmektedir. “Melody Valve” ve “Sapien Pulmoner Valve” gibi özel transkateter kapaklar kullanılarak, kalp akciğer bağlantısı yeniden düzenlenir. Bu işlem minimal invaziv olduğu için hastalar kısa sürede taburcu olabilir ve normal yaşamlarına dönebilir.
Ameliyatsız Yöntemlerin Ortak Avantajları
– Genel anesteziye genellikle gerek yoktur
– Açık kalp ameliyatına göre daha az risklidir
– Hastanede kalış süresi kısadır
– Kanama, enfeksiyon ve komplikasyon riski daha düşüktür
– İleri yaştaki veya eşlik eden hastalığı olan kişilerde güvenle uygulanabilir
– Günlük yaşama dönüş süresi çok daha hızlıdır
Sonuç
Kateterle uygulanan TAVI, MitraClip, TriClip, TricValve ve pulmoner kapak girişimleri gibi yöntemler, kalp kapak hastalıklarının tedavisinde devrim yaratmıştır. Bu minimal invaziv yaklaşımlar sayesinde pek çok hasta, ameliyat olmadan sağlığına kavuşabilmektedir. Ancak bu yöntemlerin uygunluğu, her hastanın durumu özelinde kardiyoloji ve kalp cerrahisi ekipleri tarafından detaylı bir şekilde değerlendirilmelidir.
